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Author:
Melot Frédéric
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    v1 v1  
     1{{{
     2#!html
     3<h1 style="text-align: left; color: blue">Demande d'achat de bouteilles de gaz</h1>
     4<br><br>
     5
     6<form action='mailto:melot@in2p3.fr'>
     7<table border=0>
     8
     9<tr><td>Votre nom : </td><td><input name='nom'></td></tr>
     10
     11<tr><td>Votre groupe / service / projet : </td><td><input name='groupe'></td></tr>
     12
     13<tr><td>Type de bouteilles : </td><td><select name='type_bouteille'>
     14  <option>B1</option>
     15  <option>B2</option>
     16  <option>B04</option>
     17  <option>B5</option>
     18  <option>B10</option>
     19  <option>B11</option>
     20  <option>B20</option>
     21  <option>B20-Altop</option>
     22  <option>B25</option>
     23  <option>B50</option>
     24  <option>B50-Altop</option>
     25  <option>Autre</option>
     26</select></td></tr>
     27
     28<tr><td>Type de molécule : </td><td><select name='molecule'>
     29  <option>Hélium</option>
     30  <option>Méthane</option>
     31  <option>Hydrogène</option>
     32  <option>Argon</option>
     33  <option>Azote</option>
     34  <option>Oxygène</option>
     35  <option>Deutérium</option>
     36  <option>Acétylène</option>
     37  <option>Néon</option>
     38  <option>Arcal</option>
     39  <option>C2H6</option>
     40  <option>SF6</option>
     41  <option>N2RH5</option>
     42  <option>CO</option>
     43  <option>CF4</option>
     44  <option>Kr</option>
     45  <option>iso C4H10</option>
     46  <option>Ar/C2H6</option>
     47  <option>Ar/C2H6/CF4</option>
     48  <option>He/Ar/iso C4H10</option>
     49  <option>He/iso C4H10/Xe</option>
     50  <option>Autre</option>
     51</select></td></tr>
     52
     53<tr><td>Pureté : </td><td><select name='purete'>
     54  <option>AlphaGaz</option>
     55  <option>AlphaGaz 1</option>
     56  <option>AlphaGaz 2</option>
     57  <option>N2</option>
     58  <option>N25</option>
     59  <option>N30</option>
     60  <option>N40</option>
     61  <option>N46</option>
     62  <option>N47</option>
     63  <option>N48</option>
     64  <option>N50</option>
     65  <option>N55</option>
     66  <option>N56</option>
     67  <option>isotope3</option>
     68</select></td></tr>
     69
     70<tr><td>Nombre de bouteilles : </td><td><input name='nb' size='2'></td></tr>
     71
     72<tr><td>Commentaire : </td><td><textarea name='comment'></textarea></td></tr>
     73
     74<tr><td colspan='2' align='center'><input type='submit' name='soumettre'></td></tr>
     75
     76</table>
     77</form>
     78}}}